Mit is csinál a máj?
A máj nélkülözhetetlen szerv, mely számos funkcióval bír: méregtelenít, részt vesz a zsír- és szénhidrát- és hormonanyagcserében, epetermelése révén részt vesz az emésztésben, fehérjéket szintetizál pl. az immunrendszer számára, véralvadási faktorokat termel, vitaminokat és nyomelemeket raktároz.
Honnan erednek a májdaganatok?
A máj daganatos elváltozásai során a máj állományának különböző eredetű sejtjei rendellenesen osztódnak. Ezek lehetnek:
- A máj alapállományának sejtjei, az ún. hepatocyták,
- A máj állományában lévő epeúti sejtek, az ún. cholangiocyták,
- Az idegi szabályozás alatt álló, a hormonok felszabadításban szerepet játszó ún. neuroendokrin sejtek,
- Kötőszöveti (mesenchymalis) sejtek is.
Ezekből a sejtekből eredő daganatokat primer májdaganatoknak hívjuk, melyek éppúgy lehetnek jóindulatúak (benignusak), és rosszindulatúak (malignusak), mint sok más szerv daganatai.
- A hepatocyták daganata a hepatocelluláris adenoma (benignus) és hepatocelluláris carcinoma (malignus).
- A cholangiocyták daganata a biliaris adenoma (benignus) és biliaris carcinoma (malignus).
- A neuroendokrin sejtek daganatai az ún. karcinoidok (malignus).
- A mesenchymalis sejtek daganatai a myelolipoma, hemangioma (benignus) és a különféle szarkómák (malignusak).
Az egyéb szervekben (pl. lép, hasnyálmirigy, gyomor, bél) kialakuló daganatok is képezhetnek áttéteket a májba, ezeket másodlagos vagy metasztatikus daganatoknak nevezzük. Kutyák áttétekből származó rákos elfajulásai 2,5-szer gyakrabban fordulnak elő, mint az elsődleges tumorok. Sajnos a rosszindulatú primer májdaganatok is adhatnak más szervekbe metasztázisokat. És a teljes szervezetet érintő szisztémás daganatok is megjelenhetnek a májban (pl. lymphoma).
Míg a másodlagos daganatok (más szervből származó daganat májáttétje) mindig rosszindulatúak, addig a primer daganatok lehetnek jóindulatúak is. Kutyáknál a legtöbb májdaganat rosszindulatú, ezzel ellentétben macskáknál a legtöbb folyamat jóindulatú, azaz benignus.
Milyen gyakran találkozunk májdaganatokkal?
A májdaganatok viszonylag ritkák, kutyák összes daganatos betegségének 0,6-1,5%-át adják, macskákban előfordulásuk 1-2,9%. Kutyák leggyakoribb primer májdaganata a hepatocellularis carcinoma, ezután a biliaris carcinoma (cholangiocarcinoma) következik.
Kutya májdaganat
Cicáknál pont fordított az előfordulási gyakoriság, a biliaris carcinoma van az élen, ezt követi a hepatocelluláris carcinoma, de ezek így is ritkábbak, a daganatok több mint fele az epevezetőből kiinduló jóindulatú adenoma (biliaris cystadenoma).
A májdaganat tünetei?
Mit vehetünk észre kedvencünkön, ha májdaganata van? A májdaganatok tünetei nagyon változatosak lehetnek, és gyakran függnek a daganatok típusától és méretétől, valamint attól, hogy milyen stádiumban van a betegség.
Jóindulatú daganatok általában nem okoznak tüneteket, és nem ritkán csak véletlenül kerülnek felismerésre az állatorvosi rutinvizsgálat és szűrővizsgálatok során.
A rosszindulatú daganatok általában több és súlyosabb tüneteket okoznak.
A leggyakoribb tünetek közé tartozik a kedvtelenség, a csökkent étvágy, a fogyás, a megnövekedett haskörméret (ami akár hízásnak is tűnhet), a hányás, a hasmenés, a megnövekedett vízfogyasztás és vizeletürítés, valamint a sárgaság. A megnövekedett haskörméret és a hasi folyadék miatt a has megduzzadhat, és a betegnek nehézsége lehet a lélegzéssel. Ezenkívül a máj megnagyobbodása a hasüregben szintén nyomást gyakorolhat más szervekre, ami további tüneteket okozhat.
A viselkedési tünetek is előfordulhatnak, beleértve a zavart viselkedést, a depressziót és a tájékozódási nehézségeket. Fontos megjegyezni, hogy a tünetek nem specifikusak, és más betegségeknél is előfordulhatnak, ezért fontos az állatorvosi vizsgálat, hogy megfelelően diagnosztizálják a betegséget. A korai diagnózis azonban kulcsfontosságú, mivel lehetővé teszi a hatékonyabb kezelést és javítja a betegség prognózisát.
Hogyan diagnosztizáljuk a májdaganatokat?
Tünetek jelentkezése esetén általában laborvizsgálat az első lépés. Fehérvérsejtszám emelkedés, vérszegénység, vérlemezkeszám emelkedés vagy épp csökkenés, elhúzódó véralvadás és a májenzimek és az epesavak emelkedése, vérfehérjék csökkenése nem specifikus eltérés, de gyakran látható a laborleleten.
Elváltozás egy macska máján
Ha kedvencünk fizikális tünetei, illetve laborértékei kapcsán májelváltozás felmerül, leggyakrabban hasi ultrahangot javaslunk első körben, amit citológiai és/vagy biopsziás mintavétel, áttétkereső vizsgálatok, CT/MRI, illetve sebészi feltáró műtét követhet, melynek célja lehet a komplett tumor eltávolítása vagy ha ez nem lehetséges, akkor szövettani mintavétel az elváltozásokból, hasi nyirokcsomókból stb.
Hogyan néznek ki a májdaganatok?
A daganatok megjelenése lehet nagy gócos ún. masszív, amikor jellemzően egy nagyobb terimét látunk, vagy több gócos, azaz nodularis, amikor számos kisebb rendellenes terület látható a máj állományában, de lehet diffúz is, amikor a máj egésze érintett.
A hepatocellularis carcinomák általában masszív megjelenésűek. Az epevezető carcinomák esetén mindhárom megjelenési forma előfordul. A mesencyhmalis eredetű szarkómák általában nodularisak. A neuroendokrin carcinoidok jellemzően diffúzak, de a megjelenés alapján sajnos nem lehet diagnózist felállítani.
Milyen kezelés jöhet szóba?
A primer májdaganatok lehetőség szerint sebészileg kezelendők (akár jó, akár rosszindulatú daganatról van szó), ami az érintett májlebeny eltávolítását jelenti. A hepatocelluláris carcinomák akár 80%-ban is lehetnek masszív megjelenésűek, ami azért is fontos, mert az esetek 2⁄3-ában a soliter góc valamelyik bal oldali májlebenyt érinti, ami műtét szempontjából kedvezőbb és sokszor nagy méretű tumorok eltávolítása is lehetséges, ami után van remény hosszú, akár több éves túlélésre is. Ezeknél a masszív formáknál a metasztatikus hajlam 40% alatti, míg a több gócos vagy diffúz formáknál 90-100%. A jobb oldali májlebenyek érintettsége esetén a műtét nem mindig kivitelezhető, illetve kockázatosabb a nagy vénák közelsége miatt.
Ha sebészi eltávolítás nem jön szóba, akkor a gyógyszeres lehetőségek sokszor korlátozottak, mert ezeknek a daganatoknak a többsége nem reagál kielégítően a szisztémás kezelésre.
Gyakran Ismételt Kérdések a májdaganat betegséggel kapcsolatban
Mi a máj szerepe és funkciója?
A máj számos funkcióval bír, beleértve a méregtelenítést, a zsír- és szénhidrát-anyagcserét, az epetermelést, a fehérjék szintézisét, a véralvadási faktorok termelését, valamint a vitaminok és nyomelemek raktározását.
Honnan eredhetnek a májdaganatok?
A máj állományának különböző eredetű sejtjeiből eredhetnek a daganatok, beleértve a hepatocytákat, cholangiocytákat, neuroendokrin sejteket és kötőszöveti sejteket.
Mi a leggyakoribb primer májdaganat a kutyáknál?
A hepatocellularis carcinoma a leggyakoribb primer májdaganat a kutyáknál.
Mi a leggyakoribb primer májdaganat a macskáknál?
A epevezetőből kiinduló jóindulatú cystadenoma a leggyakoribb primer májdaganat a macskáknál.
Mik a májdaganatok tünetei kedvenceinken?
A rosszindulatú májdaganatok kapcsán gyakran mutatkozhat kedvetlenség, csökkent étvágy, fogyás, megnövekedett haskörméret, hányás, hasmenés, megnövekedett vízfogyasztás és vizeletürítés, sárgaság, zavart viselkedés.
Hogyan diagnosztizálják a májdaganatokat?
A laborvizsgálatok, hasi ultrahang, citológiai és/vagy biopsziás mintavétel, CT/MRI és sebészi feltáró műtét mind olyan eszközök, amelyek segíthetnek a májdaganatok diagnosztizálásában.
Milyen kezelési lehetőségek léteznek a májdaganatokra?
A sebészeti beavatkozás, amely az érintett májlebeny eltávolítását jelenti, az egyik lehetőség a májdaganatok kezelésére. Ha a műtét nem lehetséges, akkor a gyógyszeres lehetőségek is hasznosak lehetnek, bár ezeknek a daganatoknak a többsége nem reagál kielégítően a szisztémás kezelésre.
Milyen gyakran fordulnak elő májdaganatok kedvenceinknél?
A májdaganatok viszonylag ritkák, kutyák összes daganatos betegségének 0,6-1,5%-át adják, míg macskáknál az előfordulásuk 1-2,9%.
Hogyan néznek ki a májdaganatok?
A máj állományában lehet egy nagy góc, vagy több kisebb, melyek érinthetnek egy lebenyt vagy többet, de akár akár a máj egészét is, akár diffúzan, nem gócos formában.
TELEFONOS ONKOLÓGIAI KONZULTÁCIÓ DAGANATOS ÁLLATOKNAK
Daganatos betegségnél minden nap számít.
Telefonon átbeszélhetjük a leleteket, második véleményt adok és személyre szabott kezelési tervet készítek – akár már 2–3 napon belül.
A konzultációhoz a korábbi leleteket kérem előre beküldeni legalább 48 órával a megbeszélt időpont előtt (e-mailben vagy futárral).
